近些年，云計(jì)算在各行各業(yè)的應(yīng)用日益廣泛，醫(yī)療行業(yè)同樣如此。不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始嘗試將信息系統(tǒng)遷移到云端。但就像2020年有一家醫(yī)院將分院PACS系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到互聯(lián)網(wǎng)大廠的云平臺(tái)，結(jié)果并不理想，最終又回歸原系統(tǒng)，這樣的情況頗具戲劇性，也引發(fā)了許多思考。這其中蘊(yùn)含了醫(yī)院在云計(jì)算過程中所面臨的諸多挑戰(zhàn)和深思熟慮的問題。

面向患者端業(yè)務(wù)上云的優(yōu)勢(shì)

根據(jù)實(shí)際情況分析，將面向患者的服務(wù)如移動(dòng)支付和掛號(hào)等業(yè)務(wù)遷移至云端，具有其合理性。例如，自2018年起，一些大城市的三甲醫(yī)院開始嘗試將患者移動(dòng)支付接入云端，此舉有助于患者縮短排隊(duì)等待的時(shí)間。此舉不僅使患者感到便利，還提升了醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的工作效率。此外，掛號(hào)服務(wù)上云還能實(shí)現(xiàn)多家醫(yī)院掛號(hào)資源的整合。在眾多城市中，云掛號(hào)平臺(tái)使得患者能夠輕松預(yù)約到不同醫(yī)院的號(hào)源。

在實(shí)際操作中，確實(shí)存在一些問題。因?yàn)榧夹g(shù)初期可能不夠成熟，所以上云后的掛號(hào)系統(tǒng)有時(shí)會(huì)遭遇延遲。這種情況使得患者雖然看到了空余號(hào)源，卻不能順利完成掛號(hào)，從而引起了他們的不滿。

院內(nèi)業(yè)務(wù)上云動(dòng)力不足

醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務(wù)上云的意愿似乎并不那么迫切。比如，那些久經(jīng)考驗(yàn)的院內(nèi)檢查系統(tǒng)，比如之前提到的PACS系統(tǒng)，它們?cè)诒镜鼐钟蚓W(wǎng)中運(yùn)行已久，形成了穩(wěn)定的管理和使用方式。

云系統(tǒng)的穩(wěn)定性不足可能干擾檢查信息的快速分發(fā)，給醫(yī)生的工作帶來諸多不便。以某二級(jí)醫(yī)院為例，該院曾試圖將部分檢查系統(tǒng)遷移至云端，但在遷移過程中遭遇了數(shù)據(jù)傳輸?shù)闹袛啵坏貌煌度腩~外的人力和時(shí)間進(jìn)行修復(fù)，這嚴(yán)重干擾了醫(yī)院的日常工作流程。

數(shù)據(jù)安全是核心顧慮

醫(yī)院在討論上云時(shí)，普遍會(huì)關(guān)注數(shù)據(jù)安全。醫(yī)療信息涉及個(gè)人隱私。曾有一例醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露案例，患者的病歷資料被非法獲取，患者因此遭受了騷擾和隱私的侵犯。

醫(yī)院的數(shù)據(jù)一旦上傳至云端，安全防護(hù)便需由廠商嚴(yán)格確保。若云服務(wù)提供商存在數(shù)據(jù)管理上的缺陷，醫(yī)院可能遭遇嚴(yán)重的法律糾紛和聲譽(yù)損害。國外便有因醫(yī)療云數(shù)據(jù)泄露，醫(yī)院被患者起訴并需承擔(dān)巨額賠償?shù)膶?shí)例。

云廠商市場(chǎng)格局與合作關(guān)系

在這個(gè)行業(yè)競(jìng)爭中，各廠商扮演著各異的職責(zé)與戰(zhàn)術(shù)。比如，東軟在政府傾向于選用特定廠商的云服務(wù)時(shí)，會(huì)主動(dòng)提供支持。另外，像百度、阿里巴巴、騰訊這樣的互聯(lián)網(wǎng)巨頭，它們渴望在醫(yī)療領(lǐng)域分得一份利益。

BAT若欲涉足醫(yī)療領(lǐng)域，將遭遇眾多難題。相較教育市場(chǎng)，醫(yī)療行業(yè)結(jié)構(gòu)更為繁復(fù)。教育市場(chǎng)的策略在醫(yī)療領(lǐng)域難以直接照搬。醫(yī)療行業(yè)的客戶獲取更為困難，運(yùn)營商在與醫(yī)院的合作上天然具備優(yōu)勢(shì)，往往能簽訂長達(dá)三五年的長期合同。

云與傳統(tǒng)技術(shù)的融合困境

在醫(yī)療行業(yè)云化發(fā)展的過程中，互聯(lián)網(wǎng)巨頭似乎尚未找到將傳統(tǒng)技術(shù)與云計(jì)算有效結(jié)合的方法。眾多醫(yī)院雖然將信息系統(tǒng)遷移至云端，但并未帶來根本性的變革。

以某些地區(qū)醫(yī)院為例，上云之后，醫(yī)院的整體運(yùn)作效率并未出現(xiàn)明顯提高。原本希望通過云計(jì)算的大數(shù)據(jù)分析能力為醫(yī)院決策提供依據(jù)，然而實(shí)際情況并未達(dá)到預(yù)期。而且，上云后的系統(tǒng)與醫(yī)院現(xiàn)有的部分設(shè)備在兼容性上還存在一定問題。

行業(yè)的內(nèi)耗現(xiàn)象

三甲醫(yī)院對(duì)BAT而言，猶如一塊難以征服的硬骨頭。他們擔(dān)心其他廠商會(huì)搶走三甲醫(yī)院的客戶資源，盡管困難重重，但仍然努力想要打入其中。這種狀況在行業(yè)內(nèi)引發(fā)了不小的消耗。

在某地一家頂級(jí)醫(yī)院的云計(jì)算服務(wù)招標(biāo)中，多家云計(jì)算服務(wù)商競(jìng)相降價(jià)，并投入了大量人力和資源以爭奪項(xiàng)目。然而，在成功中標(biāo)后，他們發(fā)現(xiàn)由于前期投入過大，盈利變得十分困難。

末了，我想請(qǐng)教各位讀者，你們覺得醫(yī)院如何成功實(shí)現(xiàn)上云，發(fā)揮其真正的效用？期待大家點(diǎn)贊、轉(zhuǎn)發(fā)，并在評(píng)論區(qū)暢所欲言。